Бурсит, фізіотерапевтичне лікування

• Клімчук Володимир
• 12 січня 2021

Бурсит, фізіотерапевтичне лікування

Бурсит – запалення синовіальної оболонки суглобу з утворенням в ньому рідини.

Причини виникнення бурситів: механічні ушкодження, інфекції, алергія. Розрізняють гострі та хронічні бурсити.

Патогенез бурситу.
Під дією зовнішніх факторів в коліні виникає асептичне запалення, як наслідок: набряк стінок капсули суглобу, випотівання ексудату (серозний, серозно-фібринозний, фібринозний). При усунені причини та своєчасному лікуванні ексудат розсмоктується і функція суглобу нормалізується.

Історія захворювання пацієнта та клінічна картина. 

Хворий – чоловік, мешканець Тернопільської області, 64 роки, звернувся в медичний центр «Родовід» зі скаргами на нічні болі в правому коліні, а також болі, які посилюються при ході та присіданні, загальну слабкість. Страждає протягом двох тижнів. Болі в коліні посилювалися поступово. Спочатку не звертав на це уваги. Коли приєдналися нічні болі, вирішив звернутися до лікаря.
Був оглянутий ревматологом, фізіотерапевтом. Пацієнт не має надлишкової ваги, не страждає плоскостопістю, палить, алкоголь вживає помірно, умови праці та життя хороші. Спадковість не обтяжлива. Під час огляду артеріальний тиск, пульс відповідають вікові. Аналізи крові, сечі в межах норми. При пальпації правий колінний суглоб дещо припухлий. незначно підвищена місцева температура. Причину розвитку захворювання встановити не вдалося. 
Призначене обстеження УЗД – обстеження правого колінного суглоба в медичному центрі «Родовід».
Результати обстеження на УЗД: в надколінній сумці та верхньо-латеральному завороті – накопичення рідини, передньо-задній розмір якої 7,2 мм – рідина поширюється до менісків. Синовіальна оболонка – нерівномірно потовщена, максимально до 2,0 мм. В інфрапателярній сумці накопичення рідини-3,5 на 7,0 мм, сумка зв’язана з порожниною суглоба. Суглобова щілина звужена з медіального боку. Суглобові поверхні з краєвими остеофітами висотою до 12 мм на медіальному виростку стегнової кістки. Медіальний меніск незначно пролабує зі суглобової щілини. Медіальна колатеральна зв’язка незначно потовщена. Киста Бейкера візуалізується – 3,5 на 8,0 на 11,0 мм.

Виставлений діагноз: бурсит правого колінного суглоба, киста Бейкера.

Хворий не місцевий, тому на час лікування в медичному центрі «Родовід» поселився у знайомих.

Лікування пацієнта. 

Завдання фізіотерапії: зняти запалення, ліквідувати надлишкову рідину, відновити функцію суглобу. Для цього було призначено:

• біфорез кальцію та йоду на правий колінний суглоб о першій половині дня №7, щоденно.
• електрофорез гідрокортизону на праве коліно о другій половині дня №7.• ібупрофен по 1 драже 3 рази в день п’ять днів.
• ударно-хвильова терапія на правий колінний суглоб та на тригерні точки №5 через кожні п’ять днів.
• поляризоване світло на правий колінний суглоб та сегменти 20 хв. №7.

Результати.
В процесі лікування болі в правому колінному суглобі зникли. Рухливість в суглобах вільна, в повному об’ємі, не болюча. При повторному УЗД – дослідженні через чотири тижні від початку лікування УЗД – картина правого коліна в межах норми.
Висновок. Поєднання фізіотерапевтичних факторів та медикаментозного лікування дає швидкий та позитивний результат.

Вчасно звертайтеся, ми допоможемо.