Контрактура Дюпюїтрена

Клімчук Володимир
11 грудня 2020

Фіброматоз долоні або контрактура Дюпюїтрена – це зведення пальців кисті в результаті рубцевого переродження апоневрозу долоні.

Діагностика контрактури

Найбільш вірогідна причина – травма долоні. Розрізняють 3 стадії хвороби. На ранньому етапі розвитку захворювання на долоні виникає ущільнення сухожилків згиначів IV-V-го пальців, яке болюче при пальпації та заважає хворому згинати пальці. З часом хвороба прогресує. Ущільнення поширюється на глибокі шари шкіри, яка зморщується і зростає зі зміненим апоневрозом. Поступово розвивається щільна фіброзна тканина, формуються щільні рубці, які стягують сухожилля. При перших ознаках хвороби звертайтеся до фахівця. Народні методи при цій патології неефективні.

Консервативне лікування контрактури

Місцево використовують гель Ферменкол. На ніч одягається фіксуюча лонгета. В ранніх стадіях хвороби найбільш актуальне фізіотерапевтичне лікування. Завдання фізіотерапії направлене на покращення кровообігу і живлення тканин долоні, затримку розвитку фіброзно-рубцевого процесу, відновлення функціональної здатності пальців кисті.

Фізіотерапевтичні методи лікування:

Діодинамотерапія на ділянку апоневрозу – струм модульований довгими періодами, тривалість процедури 12-15 хв, щоденно. Проводять 1-2 курси по 15 процедур.
Імпульсне магнітне поле на ділянку кисті. Індукція до 20 мТл, тривалість процедури 20-30 хв. Щоденно. На курс лікування від 15 до 30 процедур.
Електрофорез йоду (лідази) на долоню, тривалість процедури 20 хв. Щоденно. На курс лікування до 20 процедур, два курси на рік.
Ультразвук на долоню, тривалість процедури 10 хв. Щоденно. На курс лікування 10-12 процедур.
Ударно-хвильова терапія, тривалість процедури 8-10 хв. Один раз в п’ять днів. На курс лікування 9 процедур. Ударно-хвильова терапія стимулює процеси мікроциркуляції, покращує стан нервово-м’язового апарату, стимулює місцеві обмінні процеси, затримує розвиток фіброзної тканини.

Ударно–хвильову терапію застосовують місцево на долоню та на рефлексогенну зону C5–Т2 (паравертебрально). Поєднують процедури ударно–хвильової терапії з діодинамотерапією, електрофорезом, магнітотерапією.

Протипоказання

Протипоказання до лікування ударно–хвильової терапії та електротерапії: злоякісні захворювання, кровоточивість, лихоманка, артеріальна гіпертензія III стадії, вживлений кардіостимулятор.

В III-й стадії контрактури рекомендується оперативне лікування. Після хірургічного лікування рекомендуються перераховані фізіотерапевтичні процедури.

Контрактура Дюпюїтрена